败血症是怎么引起的?败血症的治疗方法有哪些?
败血症是由细菌及其毒素侵入血液中引起的。败血症多发于免疫力弱或长期使用免疫抑制药物者,病原菌可以是能分泌外毒素的格兰阳性菌,也可以
败血症是由细菌及其毒素侵入血液中引起的。
败血症多发于免疫力弱或长期使用免疫抑制药物者,病原菌可以是能分泌外毒素的格兰阳性菌,也可以是死亡后能释放内毒素的格兰阴性菌,当人体发生较严重的细菌感染且免疫系统未发挥出足够的抗菌效果时,病原菌可能会侵入血液中并释放毒素,引发败血症。败血症在临床上多表现为寒战、高热、皮肤淤点、皮疹等症状。临床治疗中常用多种抗菌药物联合应用,常用药为青霉素、万古霉素、头孢他啶、氨苄霉素、青霉素等。
败血症的死亡率超过30%,所以要早发现早治疗,若治愈则不易复发,愈后需注意防寒保暖以及清洁卫生。
病情分析:重视支持治疗和对症处理,尽早进行抗菌药物治疗,先根据情况、经验用药,以后再根据疗效、培养和药敏结果调整用药。给药时疗程要足,可联合用药。
一、一般治疗
保持水和电解质平衡,严重者酌情给予全血或血浆支持。
二、药物治疗
1、细菌性败血症尽快给予经验性抗生素治疗,针对性选择一种或多种抗生素,并达到足够的治疗浓度。在获得细菌培养结果后,应根据药敏结果使用相应药物,常用抗生素有头孢他啶、氨苄霉素、青霉素、万古霉素。
2、针对暴发型败血症全身中毒症状严重者,在首选有效抗菌药物同时,可应用地塞米松,1~3日即停用。
3、也可使用其他药物治疗,如帮助血管收缩的增加药、皮质类固醇药物、胰岛素、止痛剂或镇静剂等。
三、手术治疗
化脓性病灶不论其为原发性或迁徙性,均应及时切开排脓或加以引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时也应考虑手术治疗,疏通梗阻灶。
四、其他治疗
如出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征时,应及时进行机械通气治疗以缓解组织缺氧状态。