溃疡性结肠炎是什么原因引起的?溃疡性结肠炎可以自愈吗?
溃疡性结肠炎的病因尚目前尚不明确,可能是由于多种因素相互作用所致,与环境、遗传、肠道微生物、免疫等因素有一定的关系。如果患者存在肠
溃疡性结肠炎的病因尚目前尚不明确,可能是由于多种因素相互作用所致,与环境、遗传、肠道微生物、免疫等因素有一定的关系。如果患者存在肠道黏膜炎症的情况下,也会导致溃疡性结肠炎的出现。
一、主要病因
1、基因易感性:具有某些基因或基因组的人群,发生溃疡性结肠炎的可能性较大。迄今已发现多个基因及基因组与其相关,其中关系最为密切的是HLA基因M91。但目前认为溃疡性结肠炎不是遗传性疾病。
2、遗传因素:家族遗传是非常重要的独立危险因素,西方国家溃疡性结肠炎患者有阳性家族史者达5%~18%,而我国有家族史者罕见(仅约1.48%)。
3、非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药可抑制前列腺素分泌,增加肠道通透性,从而损伤肠黏膜,被认为是溃疡性结肠炎的危险因素。建议避免长期服用非甾体类抗炎药,以免引起其他器官系统的不良反应。
4、抗菌药物:生理状态下,肠道菌群的组成处于相对平衡状态,与肠道的代谢、营养、免疫功能关系密切,并能抵御外来微生物入侵。长期使用抗菌药物可改变肠道菌群组成,进而损伤肠黏膜。因此,抗菌药物被视为发病的重要危险因素。
5、肠道感染:肠道感染的机制可能与抗菌药物相同,即通过破坏肠道微生态平衡而损伤肠黏膜。国内外研究均证实肠道感染可增加溃疡性结肠炎近、远期的发生风险。
6、应激和心理因素:应激和心理因素在溃疡性结肠炎发病中起重要作用。
二、诱发因素
1、感染因素:感染性肠炎可能诱发、加重本病。
2、变态反应:部分溃疡性结肠炎患者存在对某些食物(异体蛋白质)或其他抗原物质的超敏反应,一旦接触这些物质,可诱使病变复发或症状加重。
3、精神因素:焦虑、抑郁、悲痛等情绪变化可诱发或使病情加重,这可能是由于中枢神经系统活动障碍造成了自主神经功能紊乱,导致肠道痉挛、血液循环障碍,最终造成黏膜的糜烂或溃疡。
不能
“溃疡性结肠炎不能够自愈,而且溃疡结肠炎的治愈率也非常低。国外的治疗经常会有一个金字塔的模型,塔尖就是能够完全治愈的患者。这个不仅在国内,在国外都是非常少的。我们能够达到的目的就是深度缓解,也就是既能够缓解症状,也能够让肠道黏膜得到缓解。有些患者悲观一点就是终身疾病,终身服药。经过长时间的服药之后,患者的症状能够明显缓解,肠道黏膜得到长时间的修复,有些患者也能够治愈。我们说它不是自愈,而是要经过医疗干预,也能够得到很好的治疗结果。”